Tabela de Procedimentos e Coberturas
|
| COD.TUSS |
DESCRIÇÃO |
COPARTICIPAÇÃO |
DIAGNÓSTICO
|
| 81000065 |
CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL |
Não |
| 81000014 |
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA |
Não |
| 81000073 |
CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO TÉCNICA DE AUDITORIA |
Não |
URGÊNCIA/ EMERGÊNCIA
|
| 82000468 |
CONTROLE DE HEMORRAGIA COM APLICAÇÃO DE AGENTE |
Não |
| 85200034 |
PULPECTOMIA |
Não |
| 85400467 |
RECIMENTAÇÃO DE TRABALHOS PROTÉTICOS |
Não |
| 82001650 |
TRATAMENTO DE ALVEOLITE |
Não |
| 85100048 |
COLAGEM DE FRAGMENTOS |
Não |
| 82001022 |
INCISÃO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE ABSCESSO |
Não |
| 82001030 |
INCISÃO E DRENAGEM INTRA-ORAL DE ABSCESSO |
Não |
| 82001251 |
REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO |
Sim |
| 85000787 |
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES DECÍDUOS |
Não |
| 85300020 |
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES |
Não |
| 81000049 |
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA |
Não |
RADIOLOGIA
|
| 81000421 |
RADIOGRAFIA PERIAPICAL |
Não |
| 81000375 |
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL |
Não |
| 81000383 |
RADIOGRAFIA OCLUSAL |
Sim |
PREVENÇÃO EM SAÚDE BUCAL
|
| 84000139 |
ATIVIDADE EDUCATIVA EM SAÚDE BUCAL |
|
| 84000163 |
CONTROLE DE BIOFILME (PLACA BACTERIANA) |
Não |
| 84000090 |
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR |
Não |
| 84000198 |
PROFILAXIA: POLIMENTO CORONÁRIO |
Não |
| 84000074 |
APLICAÇÃO DE SELANTE EM FÓSSULAS E FISSURAS |
Não |
| 84000058 |
APLICAÇÃO DE SELANTE - TÉCNICA INVASIVA |
Não |
DENTÍSTICA
|
| 84000031 |
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO |
Não |
| 85100196 |
RESTAURACAO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 1 FACE |
Sim |
| 85100200 |
RESTAURACAO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 2 FACES |
Sim |
| 85100218 |
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 3 FACES |
Sim |
| 85100226 |
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 4 FACES |
Sim |
| 85100064 |
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL |
Sim |
| 85400017 |
AJUSTE OCLUSAL POR ACRÉSCIMO |
Sim |
| 85400025 |
AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO |
Sim |
| 85200085 |
RESTAURAÇÃO TEMPORÁRIA / TRATAMENTO EXPECTANTE |
Não |
| 83000135 |
RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE DECÍDUO |
Não |
| 85100137 |
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE |
Não |
| 85100145 |
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES |
Não |
| 85100153 |
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES |
Não |
| 85100161 |
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES |
Não |
| 85100080 |
RESTAURACAO ATRAUMATICA EM DENTE PERMANENTE |
Sim |
| 85100021 |
CLAREAMENTO DE DENTES VITALIZADOS "CASEIRO"POR ARCADA |
Sim |
| 85100072 |
PLACA DE SILICONE PARA CLAREAMENTO - POR ARCADA |
Sim |
| 85400270 |
PLACA OCLUSAL RESILIENTE (MIORRELAXANTE) |
Sim |
PERIODONTIA
|
| 85300047 |
RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL |
Não |
| 85300039 |
RASPAGEM SUB-GENGIVAL / ALISAMENTO RADICULAR |
Sim |
| 85300063 |
TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL AGUDO |
Não |
| 82000921 |
GENGIVECTOMIA |
Sim |
| 82000948 |
GENGIVOPLASTIA |
Sim |
| 82000212 |
AUMENTO DE COROA CLÍNICA |
Sim |
| 82000557 |
CUNHA PROXIMAL |
Não |
| 82000417 |
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO |
Sim |
ENDODONTIA
|
| 85200166 |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR |
Sim |
| 85200140 |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR |
Sim |
| 85200158 |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR |
Sim |
| 83000151 |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO |
Sim |
| 85200131 |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA |
Sim |
| 85200115 |
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR |
Sim |
| 85200093 |
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR |
Sim |
| 85200107 |
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR |
Sim |
| 85100013 |
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO |
Não |
| 85200042 |
PULPOTOMIA |
Não |
| 85200050 |
REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO INTRACANAL |
Não |
| 85200123 |
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA |
Não |
| 85200077 |
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR |
Não |
CIRURGIA
|
| 82000875 |
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE |
Não |
| 82000832 |
EXODONTIA DE PERMANENTE POR IND ORTODONTICA/PROTETICA |
Não |
| 82000859 |
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL |
Não |
| 82001286 |
REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS |
Sim |
| 82001294 |
REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS / IMPACTADOS |
Sim |
| 82000182 |
APICECTOMIA UNIRRADICULAR SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA |
Não |
| 82000174 |
APICECTOMIA UNIRRADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA |
Não |
| 82000085 |
APICECTOMIA BIRRADICULAR SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA |
Não |
| 82000077 |
APICECTOMIA BIRRADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA |
Sim |
| 82000166 |
APICECTOMIA MULTIRRADICULAR SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA |
Sim |
| 82000158 |
APICECTOMIA MULTIRRADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA |
Sim |
| 82000298 |
BRIDECTOMIA |
Não |
| 82000301 |
BRIDOTOMIA |
Não |
| 82000883 |
FRENULECTOMIA LABIAL |
Não |
| 82000905 |
FRENULOTOMIA LABIAL |
Não |
| 82000891 |
FRENULECTOMIA LINGUAL |
Não |
| 82000913 |
FRENULOTOMIA LINGUAL |
Não |
| 83000089 |
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO |
Não |
SERVIÇOS ESPECIAIS
|
| 82000034 |
ALVEOLOPLASTIA |
Não |
| 82000387 |
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - UNILATERAL |
Não |
| 82000360 |
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - BILATERAL |
Não |
| 82000816 |
EXODONTIA A RETALHO |
Não |
| 82001707 |
ULECTOMIA |
Não |
| 82001715 |
ULOTOMIA |
Não |
| 85300012 |
DESENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA |
Não |
| 82001073 |
ODONTO-SECCÇÃO |
Sim |
| 82001499 |
SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL |
Não |
PRÓTESE DENTAL
|
| 85400386 |
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS BILATERAL |
Sim |
| 85400394 |
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA EM ACRÍLICO COM OU SEM GRAMPOS |
Sim |
| 85400408 |
PRÓTESE TOTAL |
Sim |
| 85400416 |
PRÓTESE TOTAL IMEDIATA |
Sim |
| 85400491 |
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL MEDIATO - EM LABORATÓRIO |
Sim |
| 85400033 |
CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL - EM CONSULTÓRIO E EM LABORATÓRIO |
Sim |
| 85400220 |
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO |
Não |
| 85400076 |
COROA PROVISÓRIA COM PINO |
Não |
| 85400084 |
COROA PROVISÓRIA SEM PINO |
Não |
| 85400149 |
COROA TOTAL METÁLICA |
Sim |
| 85400173 |
COROA TOTAL METALOPLÁSTICA - RESINA ACRÍLICA |
Sim |
| 83000020 |
COROA DE ACETATO EM DENTE DECÍDUO |
Não |
| 85400157 |
COROA TOTAL METALOCERÂMICA |
Sim |
| 85400106 |
COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA |
Sim |
| 85400181 |
FACETA EM CERÂMICA PURA |
Sim |
| 85400190 |
FACETA EM CERÔMERO |
Sim |
| 85400513 |
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY |
Sim |
| 85400548 |
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY |
Sim |
| 85400300 |
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALOCERÂMICA |
Sim |
| 85400319 |
PRÒTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALOPLÁSTICA |
Sim |
ORTODONTIA
|
| 86000039 |
APARELHO DE PROTRAÇÃO MANDIDULAR |
Sim |
| 86000055 |
APARELHO EXTRA BUCAL |
Sim |
| 86000462 |
PLACA DE HAWLEY |
Sim |
| 86000411 |
MONOBLOCO |
Sim |
| 86000063 |
APARELHO ORTODONTICO FIXO ESTÉTICO |
Sim |
| 86000098 |
APARELHO ORTODONTICO FIXO METALICO |
Sim |
| 86000365 |
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODONTICO (AP ORTOPEDICO) |
Sim |
| 860000357 |
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODONTICO (AP FIXO) |
Sim |
| 86000489 |
PLACA DE MORDIDA ORTODONTICA |
Sim |
| 86000209 |
CONTENÇÃO FIXA POR ARCADA |
Sim |
IMPLANTES
|
| 82000980 |
IMPLANTE ÓSSEO INTEGRADO |
Sim |
| 82000620 |
ENXERTO COM OSSO LIOFILIZADO |
Sim |
| 82000689 |
ENXERTO PEDICULADO |
Sim |
| 85500038 |
COROA TOTAL METALO CERÂMICA SOBRE IMPLANTE |
Sim |
| 85500127 |
PROTESE PARCIAL FIXA IMPLANTO SUPORTADA |
Sim |
| 85500011 |
COROA PROVISÓRIA SOBRE IMPLANTE |
Sim |
| 85500160 |
PROTOCOLO BRANEMARK PARA 4 IMPLANTES |
Sim |
| 85500089 |
MANUTENÇÃO DE PROTESE SOBRE IMPLANTES |
Sim |
| 85500097 |
OVERDENTURE SOBRE IMPLANTE |
Sim |
